INGRÉS I PREPARACIÓ QUIRURGICA:
- Habitualment els pacients hauran d’ingressar el dia anterior en cas de cirurgia pel matí o el mateix dia a les 10:00 en cas de cirurgia per la tarda.
- Es realitzarà una analitica general i una radiografia un cop ingressat.
- Es mantindrà en dejú fins a la hora de la intervenció quirurgica.
- Dutxa prèvia. Rasurat de tòrax, cames i engonals.
QUIRÒFAN:
- Es tracta de cirurgies de entre 3-5 hores en funció del tipus de procediment.
- El procediment es realitza amb anestèsia general.
- Habitualment es dona la informació als familiars del pacient un cop acabada la cirurgia a la sala d’espera de quirofans o de la UCI.
POST-OPERATORI INMEDIAT:
- Tots els pacients de cirurgia cardiaca surten de quirofan anestesiats amb intubació i respirador i son traslladats a la Unitat de Cures Intensives(UCI).
- Durant les primeres hores, en funció de la estabilitat clinica del pacient, es procedeix a la retirada dels anestesics el que permet la seva extubació.
- Tots els pacients porten tubs de drenatge mediatinic I electrodes epicardics temporals.
- L'estada habitual en la UCI es de unes 48h.
PLANTA D’HOSPITALITZACIÓ:
- Sortint de la UCI els pacients continuen el post-operatori a la habitació normal on comencen a mobilitzarse.
- L'estada habitual a planta sol ser de uns 5-7 dies.
MOLÈSTIES - DOLOR:
- Després d'una cirurgia cardíaca de substitució valvular o de revascularització coronària (bypass) és molt habitual sentir-se més esgotat i cansat del que hagi pogut estar en els mesos anteriors.
- Durant la convalescència els pacients experimenten, freqüentment, dolor al centre del pit, al coll, a la esquena I als braços. Aquests dolors formen part del procés normal de guariment.
- Pot tenir dolors relacionats amb la ferida quirúrgica o la musculatura que envolta el pit (contractures) i l’esquena, és pel fet que l’esternó triga unes setmanes a curar-se.
- Els malalts que han estat operat de les coronàries als quals s’ha extret la vena safena de la cama, també poden tenir malestar a la zona de la ferida i solen tenir tendència a inflar-se a nivell del turmell. Es aconsellable utiltzar una mitja de compressió elàstica i mantenir la extremitat en alt.
- També li pot aparèixer afonia temporal secundària a la intubació oro traqueal.
- Si té tos (més freqüent en fumadors o ex fumadors), protegeixi l'esternó abraçant el pit completament i agafant-se els dos colzes amb les mans.
- És possible que necessiti suport per mobilitzar-se, fins i tot per mantenir l'equilibri en algunes activitats (bany, dutxa, ....) Especialment si abans de la cirurgia tenia ja algun problema de mobilitat.
- A les dones, se'ls recomana l'ús de sostenidors (tipus esportiu, sense cèrcols) continuat durant al menys les primeres 6-8 setmanes, per evitar que la ferida de tòrax es pugui obrir a causa de el pes dels pits.
- No es doni suport amb els braços per aixecar-se, creui'ls fortament posant cada mà a l'aixella contrària, amb una petita ajuda a les espatlles, podrà incorporar sense fer-se mal.
- Durant el dia de hauria de fer passejades per l'habitació i alternant amb l’estada a la butaca, el llit només s'utilitzarà per descansar després del dinar i a la nit. La mobilització és fonamental per a una ràpida recuperació.
- Inicieu com més aviat els exercicis respiratoris per evitar problemes respiratoris i afavorir la mobilització de les secrecions bronquials.
