Durant l'hospitalització

INGRÉS I PREPARACIÓ QUIRURGICA:

  • Habitualment els pacients hauran d’ingressar el dia anterior en cas de cirurgia pel matí o el mateix dia a les 10:00 en cas de cirurgia per la tarda.
  • Es realitzarà una analitica general i una radiografia un cop ingressat.
  • Es mantindrà en dejú fins a la hora de la intervenció quirurgica.
  • Dutxa prèvia. Rasurat de tòrax, cames i engonals.

QUIRÒFAN:

  • Es tracta de cirurgies de entre 3-5 hores en funció del tipus de procediment.
  • El procediment es realitza amb anestèsia general.
  • Habitualment es dona la informació als familiars del pacient un cop acabada la cirurgia a la sala d’espera de quirofans o de la UCI.

POST-OPERATORI INMEDIAT:

  • Tots els pacients de cirurgia cardiaca surten de quirofan anestesiats amb intubació i respirador i son traslladats a la Unitat de Cures Intensives(UCI).
  • Durant les primeres hores, en funció de la estabilitat clinica del pacient, es procedeix a la retirada dels anestesics el que permet la seva extubació.
  • Tots els pacients porten tubs de drenatge mediatinic I electrodes epicardics temporals.
  • L'estada habitual en la UCI es de unes 48h.

PLANTA D’HOSPITALITZACIÓ:

  • Sortint de la UCI els pacients continuen el post-operatori a la habitació normal on comencen a mobilitzarse.
  • L'estada habitual a planta sol ser de uns 5-7 dies.

MOLÈSTIES - DOLOR:

  • Després d'una cirurgia cardíaca de substitució valvular o de revascularització coronària (bypass) és molt habitual sentir-se més esgotat i cansat del que hagi pogut estar en els mesos anteriors.
  • Durant la convalescència els pacients experimenten, freqüentment, dolor al centre del pit, al coll, a la esquena I als braços. Aquests dolors formen part del procés normal de guariment.
  • Pot tenir dolors relacionats amb la ferida quirúrgica o la musculatura que envolta el pit (contractures) i l’esquena, és pel fet que l’esternó triga unes setmanes a curar-se.
  • Els malalts que han estat operat de les coronàries als quals s’ha extret la vena safena de la cama, també poden tenir malestar a la zona de la ferida i solen tenir tendència a inflar-se a nivell del turmell. Es aconsellable utiltzar una mitja de compressió elàstica i mantenir la extremitat en alt. 
  • També li pot aparèixer afonia temporal secundària a la intubació oro traqueal.
  • Si té tos (més freqüent en fumadors o ex fumadors), protegeixi l'esternó abraçant el pit completament i agafant-se els dos colzes amb les mans.
  • És possible que necessiti suport per mobilitzar-se, fins i tot per mantenir l'equilibri en algunes activitats (bany, dutxa, ....) Especialment si abans de la cirurgia tenia ja algun problema de mobilitat.
  • A les dones, se'ls recomana l'ús de sostenidors (tipus esportiu, sense cèrcols) continuat durant al menys les primeres 6-8 setmanes, per evitar que la ferida de tòrax es pugui obrir a causa de el pes dels pits.
  • No es doni suport amb els braços per aixecar-se, creui'ls fortament posant cada mà a l'aixella contrària, amb una petita ajuda a les espatlles, podrà incorporar sense fer-se mal.
  • Durant el dia de hauria de fer passejades per l'habitació i alternant amb lestada a la butaca, el llit només s'utilitzarà per descansar després del dinar i a la nit. La mobilització és fonamental per a una ràpida recuperació.
  • Inicieu com més aviat els exercicis respiratoris per evitar problemes respiratoris i afavorir la mobilització de les secrecions bronquials.

ALTA A DOMICILI:

  • L'alta hospitalària serà tan aviat com vostè s’estabilitzi.
  • La convalescència és millor continuar-la en el domicili del pacient, evitant el risc dinfeccions hospitalàries que puguin perjudicar seriosament el procés de recuperació.
  • Se li lliuraran els informes mèdics, d'infermeria i recomanacions a l'alta. Llegeixi'ls abans de sortir de l'hospital i consulti qualsevol dubte.
  • Habitualment, haurà de visitar-se aproximadament en 1 mes a Consultes Externes de Cirurgia Cardiaca i/o Cardiologia.